Γιατρέ, γράψε μου λίγη σεμαγλουτίδη Η ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ
Ολα σήμερα είναι σε έλλειψη. Εμείς δεν μπορούμε να πούμε κάτι εφόσον το έχει γράψει γιατρός. Τις περισσότερες φορές έρχονται με συνταγή ως διαβητικοί. Με συνταγή, η συμμετοχή είναι 10%.
Γιατί «τινάζομαι» όταν πάω να κοιμηθώ;
Οι επιστήμονες κατέληξαν επίσης στο συμπέρασμα ότι η χρήση λιραγλουτίδης σε άτομα με παχυσαρκία μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 έως και 80% . Το Saxenda δρα κυρίως ως αντιδιαβητικό φάρμακο για άτομα που πάσχουν από διαβήτη τύπου 2, συμβάλλοντας στην αύξηση της έκκρισης ινσουλίνης, η οποία στοχεύει στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Εάν αναζητάτε ένα σύγχρονο φάρμακο για τη μείωση της όρεξης, ο συνδυασμός ναλτρεξόνης και βουπροπιόνης μπορεί να είναι η σωστή επιλογή. Ενώ τα παρακάτω φάρμακα είναι γενικά ασφαλή, όπως είναι τυπικό για τα φάρμακα, μπορεί παρόλα αυτά να έχουν δυσάρεστες επιδράσεις.
Παράλληλα, οι εταιρείες Novo Nordisk, Eli Lilly και Pfizer εργάζονται πάνω στους δικούς τους GLP-1 αγωνιστές. Για το λόγο αυτό παρουσιάζουν ελλείψεις, αλλά και φαινόμενα απομιμήσεων που πωλούνται διαδικτυακά χωρίς ιατρική συνταγή, με σημαντικό κίνδυνο για την υγεία. ΄Εχει επιβλέψει 16 διδακτορικά, περισσότερα από 65 M.Sc., και πολλές διπλωματικές εργασίες. Έχει πλούσιο συγγραφικό και ερευνητικό έργο που αφορά σε τομείς Φαρμακευτικής και Κλινικής Διατροφής με σημαντικό αριθμό επιστημονικών δημοσιεύσεων σε έγκριτα Ελληνικά και Διεθνή επιστημονικά περιοδικά και με συγγραφή πολλών βιβλίων και κεφαλαίων σε βιβλία.
Κάθε φάρμακο γίνεται μέρος πολυάριθμων φυσιολογικών διεργασιών στο σώμα. Δυστυχώς, δεν ζούμε σε έναν ονειρικό κόσμο και απλά δεν λειτουργεί έτσι. Κρύβεται πίσω από τις γνωστές μάρκες Ozempic και Wegovy, τα αποτελέσματα των οποίων βλέπουμε σε όλο το Χόλιγουντ. Παρόμοια με το GLP-1, η λιραγλουτίδη επηρεάζει τμήματα του εγκεφάλου που ελέγχουν την όρεξη, μειώνοντας την πείνα και αυξάνοντας το αίσθημα πληρότητας. Ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, οι ανεπιθύμητες ενέργειες σχετίζονται με την πέψη. Μπλοκάρουν το σύστημα ανταμοιβής στον εγκέφαλο, όπου η ντοπαμίνη παίζει βασικό ρόλο.
Ο λόγος για το αντιδιαβητικό φάρμακο Ozempic με μέγιστη δοσολογία το 1 mg και το Wegovy (στα 2,4 mg) για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, τα οποία χορηγούνται σε ενέσιμη μορφή μία φορά την εβδομάδα, αντί για μία φορά την ημέρα που χορηγείται η λιραγλουτίδη. Αμέσως μετά, από την ίδια εταιρεία (Novo Nordisk) και με την ίδια δραστική ουσία κυκλοφόρησε το Saxenda (3 mg) για τον έλεγχο του σωματικού βάρους. Κάποια στιγμή βρέθηκε ότι μειώνουν το σωματικό βάρος, οπότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν και στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας. Σχεδόν εν μια νυκτί χάθηκαν κεκτημένα χρόνων του κινήματος του body positivity για την αποδοχή του σώματός μας. Ολα ξεκίνησαν πριν από περίπου ένα χρόνο στο Met Gala στη Νέα Υόρκη, όπου η Κιμ Καρντάσιαν εμφανίστηκε φορώντας το iconic φόρεμα της Μέριλιν Μονρόε. Δεν είναι τυχαίο ότι ενόψει καλοκαιριού οι ενέσεις έχουν ήδη εξαφανιστεί από τα ράφια των φαρμακείων.
Η κατανόηση εάν η ενεργοποίηση των υποδοχέων του πολυπεπτιδίου GIP, γνωστού ως γλυκοζο-εξαρτώμενου ινσουλινοτροπικού πολυπεπτιδίου, οδηγεί σε αυξημένη απώλεια βάρους είναι ένα ζητούμενο για τους ερευνητές. Οι ειδικοί έσπευσαν να τονίσουν ότι δεν είναι μια «θαυματουργή» ένεση απώλειας βάρους, αλλά μπορεί να βοηθήσει στην απώλεια των περιττών κιλών. Καθώς το Wegovy δεν κυκλοφορεί ακόμη στη χώρα μας ενώ και το Saxenda είναι δυσεύρετο, γιατροί φέρεται να συνταγογραφούν τα αντιδιαβητικά φάρμακα (Victoza και Ozempic) και για απώλεια βάρους (διπλασιάζοντας τη χορηγούμενη δόση). Σε συνεργασία με τον γιατρό που μας έχει συστήσει και συνταγογραφήσει την αγωγή, προτού αυξήσουμε τη δόση, εξετάζουμε τον ρυθμό της απώλειας βάρους, τη γενικότερη αίσθηση που έχουμε, τα επίπεδα της ενέργειάς μας, τυχόν παρενέργειες, το αν τρώμε επαρκώς ή γυμναζόμαστε αρκετά ώστε η αύξηση να γίνεται μόνο όταν είναι απαραίτητη. Η χρήση των ενέσιμων φαρμάκων για τον διαβήτη τύπου ΙΙ και την παχυσαρκία έχει βοηθήσει χιλιάδες ανθρώπους που για χρόνια δυσκολεύονταν να ελέγξουν την πείνα, το φαγητό και τα κιλά τους, να νιώσουν ότι «κάτι επιτέλους δουλεύει». Εάν έχετε διαβήτη και αναρωτιέστε εάν ένα από αυτά τα φάρμακα μπορεί να σας βοηθήσει, μιλήστε με το γιατρό σας.
Έχει βραβευτεί με το Β’ βραβείο Υπουργείου Προεδρίας της Κυβέρνησης. Έχει διατελέσει Αντιπρόεδρος του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων, Επιστημονική Σύμβουλος Μονάδων Διατροφικής Υποστήριξης ιδιωτικών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων και είναι Επιστημονική σύμβουλος του «Κέντρου Διατροφικής Υποστήριξης & Διαιτολογίας» του ΙΑΣΩ. Είναι ιδρυτής του πρώτου portal διατροφής σε Ελλάδα και Κύπρο mednutrition.gr και συγγραφέας του βιβλίου με τίτλο «Μύθοι και Αλήθειες στη διατροφή μας. Είναι στην επιτροπή Ευρωπαϊκών Εξετάσεων Καρδιολογίας (2015-), Εθνικός Εκπρόσωπος στην Επιτροπή Κατευθυντήριων Οδηγιών της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας. Είναι κριτής στα προγράμματα χρηματοδότησης έρευνας της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, HORIZON 2020, και HORIZON Europe, καθώς και μέλος των αξιολογητών της ΓΓΕΤ.
Είναι, κριτής εργασιών σε 35 διεθνή επιστημονικά περιοδικά, καθώς και σε διεθνή και Ελληνικά Συνέδρια. Έχει συμμετάσχει σε 1.200+ εργασίες που έχουν ανακοινωθεί σε Ελληνικά και διεθνή Ιατρικά Συνέδρια. Απόφοιτος ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου πατρών, Μετεκπαιδευθέισα σε VAMC Washibgton DC (καρδιακή ανεπάρκεια), EMory, Atlanta USA (MRI και απεικόνιση) Δ Επίκουρη Καθηγητρια καρδιολογίας Καρδιακή Ανεπάρκεια ΕΚΠΑ Υπέυθυνη Μονάδας Καρδιακής Ανεπάρκειας αο το 2009. Γνωρίζω πολύ καλά την αγγλικήγλώσσα. Είμαιαπόφοιτος του ΕΚΠΑ και ειδικότερα του Τμήματος Θεολογίας.
Έχει συμμετάσχει στην αξιολόγηση των Κατευθυντήριων Οδηγιών και Θέσεων Συμφωνίας Ειδικών στην Υπερλιπιδαιμία και την Καρδιακή Ανεπάρκεια της European Society of Cardiology. Είναι μέλος της Επιτροπής Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων του Υπουργείου Υγείας (2018-), της Επιτροπής Μεταμόσχευσης καρδιάς (2024-) και εξωτερική αξιολογήτρια της Επιτροπής Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Φαρμάκων του Υπουργείου Υγείας (2018-). Έχωεργαστεί πολλά χρόνια ως εκπαιδευτικός στην Ειδική Αγωγή –Εκπαίδευση.
Ο ΕΟΦ έχει καλέσει με σχετική ανακοίνωσή του το ευρύ κοινό να μην προμηθεύεται συνταγογραφούμενα φάρμακα από μη αξιόπιστες πηγές, όπως το διαδίκτυο. Σε αντίθεση με τα φάρμακα, έχουν έρθει στην αγορά χωρίς επαγγελματικές οργανώσεις να επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητά τους. Ένα παράδειγμα τέτοιας αλληλεπίδρασης είναι η ορλιστάτη, η οποία μπορεί να μειώσει την απορρόφηση των φαρμάκων επιληψίας. Έτσι, είναι πολύ πιθανό κάποια από αυτά να διασταυρωθούν και να αλληλεπιδράσουν μεταξύ τους. Η παχυσαρκία συνήθως οδηγεί σε υψηλή αρτηριακή πίεση, χοληστερόλη και άλλες επιπλοκές, οι οποίες οδηγούν σε έναν κόσμο γεμάτο εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές.
Σήμερα είναι Διευθυντής της Β Καρδιολογικής Κλινικής της Ευρωκλινικής Αθηνών Ο Δημήτρης Ρίχτερ, τελείωσε την ειδικότητα του στην Καρδιολογία, στο Ιπποκράτειο νοσοκομείο Αθηνών το 1999 και στη συνέχεια έφυγε με υποτροφία της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής εταιρείας στη Μεγ. Το ακαδημαϊκό του υπόβαθρο περιλαμβάνει Πτυχίο Φαρμακευτικής με κατεύθυνση την Κλινική Βιοχημεία από το Πανεπιστήμιο της Perugia , Μεταπτυχιακό Δίπλωμα στη Διοίκηση Επιχειρήσεων (MBA) και εξειδίκευση στο Φαρμακευτικό Μάρκετινγκ. Συμμετοχές σε φαρμακευτικά συνέδρια και ημερίδες με επιστημονικές ομιλίες και εκτεταμένη αρθρογραφία σε ηλεκτρονικά site Υγείας, εστιάζοντας σε θέματα ψηφιακής υγείας, σε υπηρεσίες της φαρμακευτικής φροντίδας, στην εκπαίδευση και στον σύγχρονο ρόλο του φαρμακοποιού. Από το 2003 είναι ιδιοκτήτης Φαρμακείου στη Λ.Πατησίων 314.
Στον απόηχο της παγκόσμιας φρενίτιδας που επικρατεί με γνωστά φάρμακα για τη διαχείριση του διαβήτη που ταυτόχρονα έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στην απώλεια βάρους, η χρησιμότητα των παραπάνω κατευθύνσεων είναι αδιαμφισβήτητη. Ίσως το πιο σοβαρό ‒και ευτυχώς αναγνωρισμένο‒ πρόβλημα των ενέσιμων φαρμάκων για την παχυσαρκία αλλά και ένα από τα πιο συχνά επιχειρήματα ενάντια στη χρήση τους είναι η απώλεια της μυϊκής μάζας. Τα φάρμακα για την απώλεια βάρους, γνωστά και ως φάρμακα κατά της παχυσαρκίας, άφησαν γρήγορα το στίγμα τους στον κόσμο, προσφέροντας σε πολλούς μια αχτίδα ελπίδας. Υπάρχει επίσης ένα φάρμακο που περιέχει υψηλότερη δόση λιραγλουτίδης (Saxenda) που έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της παχυσαρκίας σε άτομα που δεν έχουν διαβήτη. Εκτός από τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και την απώλεια βάρους, αυτή η κατηγορία φαρμάκων μπορεί επίσης να βελτιώσει την υγεία της καρδιάς σας.
Τηλεϊατρική με τη Γιατρό
Εκπαιδευτής διαχείρισης του σακχαρώδη διαβήτη σε ομάδες εκπαίδευσης χρόνια πασχόντων από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2. Φοίτησε στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και έλαβε υποτροφία της Ιατρικής Σχολής Mount Sinai, NYC, ΗΠΑ ως visiting student. Ο εθελοντισμός κατέχει σημαντική θέση στη ζωή μου και πέρα από την προσφορά Το 2018 ίδρυσα το σωματείο «Ένωση για το Νεανικό Διαβήτη-Γλυκιά Κέρκυρα» το οποίο είναι μέλος της ΕΛΟΔΙ.
TraceMap: Νέο εργαλείο τεχνητής νοημοσύνης της ΕΕ για την καταπολέμηση της απάτης στα τρόφιμα
Τα φάρμακα που έχουν ήδη συζητηθεί έχουν σχεδιαστεί για άτομα με διαβήτη τύπου 2. Ορισμένα φάρμακα σε αυτήν την κατηγορία φαρμάκων φαίνεται να μειώνουν τον κίνδυνο θανάτου που σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις, σύμφωνα με έρευνα. Οι συμμετέχοντες και στις δύο ομάδες έλαβαν συμβουλές για τον τρόπο ζωής από εγγεγραμμένο διαιτολόγο και επισκέπτονταν μια κλινική κάθε τρεις μήνες για να αξιολογηθεί το σωματικό τους βάρος και άλλα μέτρα υγείας. Όλοι οι συμμετέχοντες είχαν αρχικά χάσει τουλάχιστον το 25% του σωματικού τους βάρους μετά την επέμβαση, αλλά στη συνέχεια είχαν ανακτήσει τουλάχιστον το 10%. Το ίδιο φάρμακο, που κυκλοφορεί στην αγορά με την ονομασία Victoza, χρησιμοποιείται ως θεραπεία για τον διαβήτη τύπου.
Όπως τονίζει η εταιρεία, η ελληνική νομοθεσία επιτρέπει τη λιανική πώληση συνταγογραφούμενων φαρμακευτικών προϊόντων μόνο από νομίμως λειτουργούντα φαρμακεία. Ο απόλυτος οδηγός για τον διαβήτη στην Ελλάδα. Λάβετε τα τελευταία επιστημονικά νέα, συμβουλές διατροφής και οδηγούς για τον διαβήτη απευθείας στο email σας, μια φορά την εβδομάδα.
Σε δεδομένα δοκιμής που δημοσιεύθηκαν πέρυσι, η ρετατρουτίδη (retatrutide) βοήθησε τα άτομα να χάσουν περισσότερο από το 17% του σωματικού τους βάρους μετά από 24 εβδομάδες. Μάλιστα, σε μελέτη για την ένεση φάνηκε ότι οι συμμετέχοντες έχασαν σχεδόν το 15% του βάρους τους σε διάστημα 13 εβδομάδων. Στόχος είναι η επόμενη γενιά φαρμάκων να είναι περισσότερο «φιλική» προς τους ασθενείς, δηλαδή να τους βολεύουν στη χρήση και να μην προκαλούν παρενέργειες. Η τιρζεπατίδη της Eli Lilly ακολούθησε τη σεμαγλουτίδη, με αποτέλεσμα την έγκριση του φαρμάκου Mounjaro το 2022 για τον διαβήτη και του Zepbound το 2023 για τη διαχείριση του βάρους. Φάνηκε, επίσης, να καταστέλλουν την όρεξη, και ορισμένοι άνθρωποι που τα έπαιρναν έχασαν μια μέτρια ποσότητα βάρους. Για τη νέα γενιά φαρμάκων κατά της παχυσαρκίας εργάζονται οι φαρμακευτικές εταιρείες.
- Όταν λαμβάνετε σεμαγλουτίδη, τα πεπτικά προβλήματα όπως δυσκοιλιότητα, έμετος και ναυτία αποτελούν τις κύριες ανησυχίες.
- «Εχω ασθενείς με νοσογόνο παχυσαρκία που παίρνουν αυτές τις ενέσεις καταβάλλοντας σημαντικά ποσά κάθε μήνα», λέει η κ.
- Κάποιες χιλιάδες αντιστοιχούν και στους Ελληνες.
- Το διαδικτυακό ερωτηματολόγιο επίσης καταγράφει το ιατρικό ιστορικό και τυχόν συμπτώματα από άλλες παθήσεις.
- Η σεμαγλουτίδη δεν επαινείται μόνο από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης- τα καλά αποτελέσματα προέρχονται επίσης από κλινικές μελέτες.
- Τον Ιούνιο, η εταιρεία δημοσίευσε θετικά δεδομένα από μια πρώιμη κλινική δοκιμή που έδειξε ότι μια υψηλή δόση του φαρμάκου βοήθησε τους συμμετέχοντες να χάσουν σχεδόν 9% του σωματικού τους βάρους σε 16 εβδομάδες κατά μέσο όρο.
Ο Κωνσταντίνος Τσιούφης είναι Καθηγητής Καρδιολογίας ΕΚΠΑ, Α΄ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, Ιπποκράτειο ΓΝΑ. Καθηγητής Καρδιολογίας ΕΚΠΑ, Διευθυντής της Α’ Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών Μέχρι σήμερα έχει δημοσιεύσει σε έγκριτα διεθνή καρδιολογικά περιοδικά άνω των 70 εργασιών, έχει παρουσιάσει περισσότερες από 150 ερευνητικές εργασίες του σε συνέδρια και έχει υπάρξει https://deltafarmakeio.com/tadalista/ προσκεκλημένος ομιλητής σε περισσότερα από 1000 συνέδρια τα τελευταία έτη. Ασχολήθηκε ερευνητικά με την θρόμβωση, την δυσλιπιδαιμία και τους παράγοντες κινδύνου της στεφανιαίας νόσου στον Ελληνικό πληθυσμό όπου ανέπτυξε πλούσιο συγγραφικό και ερευνητικό έργο.
Αλλά το πιο εμφανές αποτέλεσμα αυτών των φαρμάκων είναι ότι καθυστερούν τη μεταφορά τροφής από το στομάχι στο λεπτό έντερο. Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο βελτιώνουν τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, αλλά μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε απώλεια βάρους. Πρόκειται κυρίως για τα φάρμακα της κατηγορίας GLP-1, για τα οποία το ενδιαφέρον του κοινού είναι μεγάλο. Στους συμμετέχοντες ανατέθηκε τυχαία να λάβουν είτε Saxenda είτε εικονικό φάρμακο με αναλογία δύο προς ένα, με 89 άτομα της ομάδας Saxenda και 43 της ομάδας εικονικού φαρμάκου να σταματούν.
Αναφέρεται ότι όταν λαμβάνεται στη συνιστώμενη δόση πριν από τα γεύματα, μπορεί να μειώσει την απορρόφηση του λίπους από το συγκεκριμένο γεύμα κατά περίπου 30%. Η ορλιστάτη αναστέλλει τη δραστηριότητά τους, εμποδίζοντας τη διάσπαση ορισμένων λιπών και, αντίθετα, αυτά αποβάλλονται από τον οργανισμό με τα κόπρανα. Το άπεπτο λίπος δεν μπορεί να απορροφηθεί από το πεπτικό σύστημα στην κυκλοφορία του αίματος και επομένως δεν μπορεί να μετατραπεί σε ενέργεια. Δεδομένου ότι για την απόκτησή τους απαιτείται ιατρική συνταγή, εναπόκειται στο γιατρό να επιλέξει αυτό που στοχεύει καλύτερα στο πρόβλημα. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε την πρόσληψη τροφής πιο εύκολα και έτσι να επιτύχετε θερμιδικό έλλειμμα για την απώλεια βάρους. Πριν δύο μήνες ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έκρουσε τον κώδωνα του κινδύνου υποστηρίζοντας ότι παρτίδες με πλαστά Ozempic έχουν εντοπιστεί σε Ηνωμένες Πολιτείες, Ηνωμένο Βασίλειο και Βραζιλία.
Καπάνταης, είτε κάποιος θα αλλάξει διατροφική συμπεριφορά είτε θα… παίρνει τα φάρμακα σε όλη του τη ζωή. Σύμφωνα με μελέτες, αν κάποιος σταματήσει τα φάρμακα στις 20 εβδομάδες, στις 48 εβδομάδες θα έχει πάρει τα κιλά του πίσω αν δεν προσέξει». «Η παχυσαρκία είναι νόσος χρόνια και υποτροπιάζουσα», συνεχίζει η κ. Είναι ήπιες συνήθως και οι ασθενείς τις ανέχονται βλέποντας τη σοβαρή μείωση των κιλών. Είναι πολύ έντονη η τάση της κοινωνίας για εύκολο αδυνάτισμα χωρίς αλλαγή των συνηθειών».
Αντιθέτως, όταν η χρήση των GLP-1 γίνεται στη σωστή δοσολογία με επαρκή πρόσληψη πρωτεΐνης και θρεπτικών συστατικών και παράλληλη μυϊκή ενδυνάμωση, το σώμα μας θα προστατεύει τον μυϊκό ιστό, ενώ χάνει λίπος. Συχνά θα δούμε ανθρώπους να ανεβάζουν τη δόση των GLP-1 εξαιρετικά γρήγορα, στηριζόμενοι στις γενικές οδηγίες της λήψης του φαρμάκου και όχι στην προσωπική τους πορεία. Πώς μπορούμε να αποφύγουμε τα πιο συνηθισμένα λάθη στη χρήση των GLP-1 φαρμάκων, ώστε να έχουμε εγγυημένα και μακροχρόνια αποτελέσματα.